Kawasakis Sjukdom och hjärtkomplikationer

Kawasakis sjukdom och hjärtat

Kawasakis sjukdom påverkar främst blodkärlen och kan orsaka betydande skador på hjärtat, särskilt om den inte diagnostiseras och behandlas i tidigt sjukdomsskede. Sjukdomen orsakar inflammation i artärerna, inklusive kranskärlen, som förser hjärtmuskeln med blod. Denna inflammation kan leda till flera allvarliga hjärtkomplikationer om den inte hanteras på rätt sätt.

Hur Kawasakis sjukdom påverkar hjärtat

Inflammation i kranskärlen:

    • Kranskärlsaneurysm: En av de allvarligaste komplikationerna av Kawasakis sjukdom är bildandet av aneurysm i kranskärlen. Ett aneurysm är en utbuktning i artärväggen som kan försvaga kärlet och öka risken för att det spricker eller orsakar propp. Dessa aneurysm kan blockera blodflödet till hjärtat, vilket leder till hjärtinfarkt eller hjärtsvikt.
    • Kranskärlen löper störst risk att skadas under den akuta fasen av sjukdomen. Inflammationen kan orsaka förträngning eller utvidgning, vilket påverkar blodtillförseln till hjärtmuskeln.

Hjärtinfarkt:

    • Om kranskärlet är kraftigt skadat eller blockerat av aneurysm eller trombos (blodproppar) kan det minska hjärtats blodtillförsel. Detta kan leda till hjärtinfarkt, vilket är relativt sällsynt men möjligt vid svåra fall av Kawasakis sjukdom.

Problem med hjärtklaffar:

    • Kawasakis sjukdom kan också orsaka inflammation i hjärtklaffarna, särskilt mitralisklaffarna eller aortaklaffarna. Detta kan leda till klaffinsufficiens, där klaffarna inte stängs ordentligt, vilket kan leda till blåsljud eller allvarligare problem som hjärtsvikt.

Arytmier:

    • Inflammationen i hjärtat och dess artärer kan störa hjärtats elektriska system, vilket leder till arytmier (oregelbundna hjärtslag). Dessa arytmier kan variera från milda till livshotande tillstånd, vilket kräver kontinuerlig övervakning och hantering.

Kardiomyopati:

    • I allvarliga fall kan Kawasakis sjukdom leda till dilaterad kardiomyopati, ett tillstånd där hjärtat blir förstorat och försvagat, vilket försämrar dess förmåga att pumpa blod effektivt.

Perikardit:

    • Kawasakis sjukdom kan också orsaka inflammation i hjärtsäcken, den säck som omger hjärtat, så kallad perikardit. Detta kan leda till bröstsmärtor och påverka hjärtats förmåga att fungera korrekt.

Påverkan på den långsiktiga hjärthälsan hos barn med Kawasakis sjukdom

Även efter att den akuta fasen av Kawasakis sjukdom har behandlats kan skadorna på kranskärl och andra hjärtstrukturer ha långsiktiga effekter. Barn med hjärtkomplikationer från Kawasakis sjukdom löper ökad risk för:

  • Aneurysm i kranskärlen, vilket kräver livslång uppföljning.
  • Åderförkalkning (plackuppbyggnad i artärerna) som kan utvecklas senare i livet, vilket gör att de riskerar att drabbas av hjärtsjukdomar.
  • Hjärtsvikt eller andra långvariga hjärtkomplikationer om kranskärlsskadan är omfattande.

Behandling för att förebygga hjärtskador

Tidig behandling med intravenöst immunglobulin (IVIG) är avgörande för att minska risken för hjärtkomplikationer. IVIG hjälper till att minska inflammation, vilket kan förhindra bildandet av kranskärlsaneurysm och minimera de långsiktiga hjärtskador som orsakas av Kawasakis sjukdom. Dessutom ordineras acetylsalicylsyra ofta för att förhindra blodproppar och minska inflammation.

Utöver detta finns flertalet andra alternativ såsom steroider, infliximab eller andra immunmodulerande behandlingar. Vilken behandling som krävs beslutas av behandlande läkare och ofta ihop med en specialist inom området. Forskning om behandlingsmetoder pågår.

Slutsats

Kawasakis sjukdom kan ha en betydande inverkan på hjärtat, särskilt i form av kranskärlsaneurysm och andra kardiovaskulära komplikationer. Tidig diagnos och behandling, inklusive IVIG-behandling, är avgörande för att förhindra långsiktiga hjärtskador. Regelbunden uppföljning och hjärtövervakning är viktigt för barn som har haft Kawasakis sjukdom för att säkerställa att eventuella komplikationer identifieras och behandlas tidigt.

För en djupare förståelse för hur Kawasakis sjukdom påverkar kranskärlen, se video nedan.

Källa: www.kdfoundation.org 

Video with kind permission from www.kdfoundation.org